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拉Ｋ一時，尿布一世，不要Ｋ掉你的膀胱！

根據聯合國的世界毒品報告顯示，濫用愷他命（Ketamine，Ｋ他命）的地區包括東南亞、澳洲、北美和歐洲。開始濫用的年齡大約都在十九歲以下，許多年輕人在學校或進入職場前已有吸食Ｋ他命的習慣。近年來在臺灣愷他命濫用情況愈來愈嚴重，愷他命自111年迄112年8月之查獲量佔各級毒品查獲量第一位，製造愷他命之先驅原料查獲量也逐年上升，毒品市場對愷他命及其先驅原料需求甚高，顯示愷他命的濫用情況不容小覷。愷他命對年輕族群之危害性甚高，因此安居緝毒專案規劃之查緝重點即在愷他命，從源頭端加強查緝運輸、製造、販賣等不法行為，並向下刨根挖掘施用黑數。此外，也持續查緝新興毒品、各級製毒工廠、幫派涉入毒品、利用網路販毒等。

別因一時好奇而嘗試毒品，要勇敢拒絕毒品!

愷他命（Ｋｅｔａｍｉｎｅ）

一、法定名稱： 愷他命（ Ketamine ）。

二、俗稱：

K他命、K粉、K仔、褲子、卡門、氯胺酮、克特力（Ketalar SV）、Special K、K、Cat Valium、克他命、小姐。

三、類別： 中樞神經抑制劑(其他類)。

四、毒品特性： 新興影響精神物質。

五、毒品級別（管制）：

第三級毒品第19項（第三級管制藥品）（分級係依據管制藥品管理條例及毒品危害防制條例）。

六、成分內容： Ketamine

Ketamine學名為「氯胺酮」，又譯愷他命、克他明，口語常稱Ｋ他命，是一種唯一具有鎮痛作用，非阿片類非巴比妥類靜脈全身麻醉藥，藥理學屬NMDA受體的非競爭性阻斷劑，化學屬苯環己哌啶的衍生物。

七、藥物外觀：

（一）白色結晶或粉末。

（二）混合賦型劑、色素製成藥錠或膠囊。

（三）摻入香菸、液體飲料中。

（四）製成可注射之液體。

（五）Ketamine外觀多為膠囊、錠劑、或注射劑型。

八、醫療用途： 

（一）手術麻醉。在醫藥上，多為手術全身麻醉使用。

（二）Ketamine在人體主要影響中樞神經及脊髓，產生止痛及麻醉作用。人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，常用於診斷或不需肌肉鬆弛之手術，尤其適合用於短時間之小手術或全身麻醉時誘導之用。

（三）愷他命（Ketamine）為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP（Phencyclidine）同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離（dissociative）的麻醉作用。

（四）愷他命學名為氯胺酮，是一種中樞神經傳導抑制劑，從1960年代開始被用來當成麻醉藥，特別是小孩和動物的麻醉，但因為病人在麻醉恢復時容易有異常的感覺，而逐漸被其他的麻醉藥所取代，但目前仍用在獸醫的麻醉上。

（五）愷他命有良好的止痛效果，越戰時曾被美軍廣泛使用在戰傷上。愷他命在1970年代曾普遍作為精神科藥物，並用來從事精神科疾病研究，直到1978年使用達到頂峰後，開始有科學家發表服用Ｋ他命後的中毒現象報告。

（六）當愷他命逐漸不再用於臨床醫療時，開始有人為了尋求刺激，濫用Ｋ他命。因為取得容易，刑罰輕嚇阻力不足，故目前為濫用藥物中成長最快的。

九、作用：

（一）屬抑制劑。

（二）藥理作用複雜，可與多種接受器發生作用，如N-methyl-Daspartate接受器、Opiate 接受器、muscarinic cholinergic 接受器等。

（三）吸食後產生類似LSD之幻覺效果，藥效約可持續一小時，而對身體協調及判斷力之影響則可長達16至24小時。靜脈注射後約30秒鐘即會作用；使用後15分鐘其昏睡作用，60分鐘其止痛作用便會消失。至於失憶作用，則會持續1-2小時。口服後30分鐘，其作用最強。

十、濫用方式：

（一）口服、鼻吸、煙吸、注射。

（二）拉K或吸K，其實均是指濫用愷他命(Ketamine)，Ｋ他命的施用途徑包括口服、靜脈注射、肌肉注射、鼻吸、以及混合菸草或大麻做成所謂的K菸。直接鼻吸(俗稱拉K)或抽菸(吸K菸)是目前最常用的兩種途徑。

十一、毒性：

（一）生理毒性：

１、使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動、噁心、嘔吐、視覺模糊、眼振、瞳孔擴大、頭暈、失眠、影像扭曲及身體平衡感消失；嚴重時呼吸作用受到抑制而致死。

（１）心臟血管系統：Ｋ他命會使心博過速、血壓升高，增加心臟的負荷。因此很容易導致原本心臟不好的病人心臟衰竭。

（２）呼吸系統：Ｋ他命可能造成咽喉收縮、分泌物增加、氣管擴張、急性肺水腫、呼吸抑制等。

（３）消化系統：有報告顯示約有三分之一長期及大量的Ｋ他命使用者，曾經歷劇烈腹痛，即所謂的K痙攣(K-cramp)，其原因目前還不清楚。有腹痛症狀的病人，常伴隨有肝功能異常，這些病人的電腦斷層檢查可看見總膽管出現問題。

（４）中樞神經系統：長期使用Ｋ他命亦會導致腦部病變及認知功能障礙，特別是記憶力變差。

２、長期濫用愷他命(Ketamine)，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術或終身使用尿布。更可怕的是，除了膀胱之外，輸尿管也可能因著長期使用Ｋ他命而產生纖維化及狹窄，隨之而來的是腎臟積水及腎功能喪失。

３、Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。

４、ketamine也可能導致神智昏亂、眼壓昇高、流淚、唾液及氣管分泌物增加、無法行走、性慾降低、皮膚紅疹、輕度呼吸抑制、及暫時性失憶。嚴重中毒症狀則包括呼吸抑制、咽部痙攣、抽搐、低血壓、脈搏變慢、心律不整、心跳停止、肺水腫、昏迷、橫紋肌溶解症、及惡性高燒。

５、單純藥物引起的昏迷多半在用藥後6小時內消失。Ketamine在藥性消失後，可能再引起幻覺、惡夢、尖叫、哭泣、空間錯亂感、譫妄、及其他精神方面的作用（emergence phenomenon）。

６、Ketamine長期使用，會導致藥物心理依賴性及耐藥性，造成強迫性使用，且不易戒除。並產生記憶力變差、時空錯亂、注意力不集中、社交能力變差等表徵。

７、在急性中毒時，病患會有突然全身抽搐、肌肉震顫、呼吸停止、意識昏亂、流淚、血糖高、喉部肌肉收縮、心臟停止跳動等症狀，嚴重時會造成死亡。

８、因每個人體質不同，加上愷他命使用劑量或頻率不一，故危害症狀出現的速度快慢亦有所差異，症狀尚未出現並非表示愷他命不會造成危害，千萬不可輕忽。

（二）心理毒性：

１、神智改變、焦慮、言語不清、意識模糊、幻覺、無理行為、胡言亂語、暫發性失憶，使用者常有靈魂離體、甚至於瀕臨死亡的感覺；此種不愉快的感覺俗稱K-hole。

２、低劑量的Ｋ他命會使人感到時間和空間的扭曲、產生幻覺以及輕微的解離感。根據使用者的描述，覺得「好像溶化在週遭環境中」或「靈魂出竅」。使用高劑量的Ｋ他命則會產生所謂「K洞」，這時吸食者會出現幻覺，感覺自己已經遠離身體，甚至出現瀕死的幻覺，有些人這時很害怕，有些人則很興奮。在「K洞」中，病人無法移動，常會呆坐或直接躺下來。

十二、危害性：

（一）Ketamine因無色、無味，常在舞會及Pub聚會中，被用於助興及下藥強姦，與安眠藥中之FM2及液態快樂丸GHB等，同為常見之迷姦用藥。

（二）許多不肖藥頭為了誘人吸食，大肆吹噓著「Ｋ他命不會上癮」的觀念，而很多年輕人竟信以為真。但這種說法是錯誤的。事實上，初期接觸Ｋ他命的人的確不會感受到上癮，等到長期使用之後，才發現想戒都戒不掉，對心理和生理都產生很大的影響。戒斷Ｋ他命不但要靠個人的意志力，家庭、醫療院所和社會機構的幫助也是戒K的重要一環。

千萬別因一時好奇而嘗試毒品，要勇敢拒絕毒品!濫用愷他命也會導致成癮，絕對不可嘗試。國內目前設有多個藥物濫用諮詢及輔導機構，也有很多民間團體及醫療機構參與戒治工作，如發現親友有藥物濫用問題，可撥打各縣市毒品危害防制中心0800-770885 (請請您幫幫我)專線，或向衛生福利部指定之藥癮戒治機構尋求專業助。

(一)「遠離愷他命 人生變美好」-衛生福利部食品藥物管理署

網址： https://www.mohw.gov.tw/cp-5269-70131-1.html

(二)「第三級毒品- K他命」-內政部警政署刑事警察局毒品查緝中心

網址： https://www.cib.npa.gov.tw/ch/app/drup/view?module=drup&id=1972&serno=ed120cad-46d4-4761-bb04-9c598ad383ab

(三)「Ｋ他命衛教」(三軍總醫院泌尿外科主治醫師蒙恩)-三軍總醫院藥酒癮防治中心

網址： https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10070/15488

(四)「無色無味的強姦藥物：Ｋ他命」-臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學部

網址： https://wd.vghtpe.gov.tw/CT/Fpage.action?muid=1520&fid=1059

(五)「反毒資源中心」-衛生福利部食品藥物管理署

網址： https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=10070&r=552223396

(六)「反毒大本營」-法務部

網址： https://antidrug.moj.gov.tw/np-14-1.html#

（七）教育部 「 教育部防制學生藥物濫用資源網 」

網址： https://enc.moe.edu.tw/

（八）臺北市政府毒品危害防制中心

網址： https://nodrug.gov.taipei/

地址： 108203 臺北市萬華區昆明街 100 號 4 樓

毒品危害防制中心諮詢專線0800-770-885

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資料來源：衛生福利部食品藥物管理署、內政部警政署刑事警察局毒品查緝中心、三軍總醫院藥酒癮防治中心、臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學部

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